¡Contar con un seguro de salud es vital! Especialmente en estos tiempos, donde la tranquilidad de tener acceso a atención médica inmediata es fundamental.
En este artículo, te proporcionaremos información sobre el SIS, su significado, cobertura, requisitos para contratar el servicio y los pasos que debes seguir para afiliarte.
A partir de finales de 2019, el gobierno peruano anunció que los ciudadanos sin ningún seguro pasarían a formar parte automáticamente del SIS.
¿Qué es el SIS?
El Seguro Integral de Salud (SIS) es una institución creada por el gobierno para administrar fondos de aseguramiento en salud. Ofrece seguros de salud a cualquier persona, especialmente a aquellos que viven en situaciones de pobreza o pobreza extrema y que son vulnerables.
Actualmente, esta aseguradora cuenta con más de 8 millones de asegurados afiliados al SIS.
¿Qué necesito para afiliarme al SIS?
Los requisitos para acceder al SIS varían según el tipo de plan que desees contratar.
Requisitos para afiliarse al SIS gratuito:
- DNI o carnet de extranjería
- No estar afiliado a otro seguro de salud
- Evaluación por parte de un organismo competente que demuestre tu estado de vulnerabilidad, con clasificación: pobre o pobre extremo en el padrón del Midis
- Niños menores de cinco años, bomberos, mujeres gestantes y personas de cualquier edad abandonados.
- Estar registrado en cualquiera de los padrones que certifican la clasificación de pobreza, como el Padrón General de Hogares o el Sistema de Focalización de Hogares
Requisitos para inscribirse en SIS Para Todos
Si quieres afiliarte a SIS Para Todos como estudiante, tercera edad o emprendedor, solo necesitas cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener el DNI actualizado o carnet de extranjería
- No estar afiliado a ningún otro seguro o servicio sanitario.
Requisitos para el SIS Independiente o SIS Emprendedor
Si deseas afiliarte al SIS de forma independiente, ya sea como trabajador independiente o emprendedor, debes cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener el DNI actualizado o carnet de extranjería.
- No estar afiliado a otro seguro o servicio sanitario.
- Si has realizado el pago a la SUNAT en el mismo día, debes llevar tu boleta de pago.
- Si tienes un hijo mayor de edad con incapacidad total y permanente para trabajar, debes presentar un Certificado de Incapacidad, un diagnóstico médico o un Certificado CONADIS.
¿Cuál es la cobertura del SIS?
El Seguro Integral de Salud (SIS) ofrece una amplia cobertura para sus afiliados, que incluye:
- Asistencia médica preventiva, como inmunizaciones, control prenatal, atención integral y detección temprana de enfermedades.
- Atención en centros ambulatorios, que cubre consultas médicas, gastos de medicamentos y diversos estudios radiológicos y de laboratorio.
- Atención en centros hospitalarios, que incluye atención médica, medicamentos, exámenes, diagnóstico y estancia en el hospital.
- Atención quirúrgica.
- Atención para emergencias.
- Tratamiento médico.
- Asistencia en el parto y post-parto.
- Atención al recién nacido.
- Transporte para casos especiales.
- Apoyo en gastos de sepelio.
- Otros gastos de atención médica, como rehabilitación, tratamiento de fracturas y esguinces, entre otros.
Planes de cobertura del SIS
El SIS cuenta con 5 planes de cobertura, los cuales son:
- SIS Gratuito: Diseñado para personas que viven en pobreza o pobreza extrema. En este grupo también se incluyen las personas abandonadas, niños menores de 5 años, personas de tercera edad, madres gestantes, bomberos y otros grupos vulnerables.
- SIS para Todos: Ideal para aquellas personas que aunque no están en pobreza no tienen las condiciones para adquirir un seguro.
- SIS Independiente: Cualquier persona menor de 60 años puede afiliarse a este plan a bajo costo.
- SIS Microempresas: Diseñado para dueños de microempresas que desean ofrecer protección de salud a sus trabajadores.
- SIS Emprendedor: Perfecto para trabajadores independientes que no tienen empleados a su cargo.
Cómo afiliarse al SIS gratuito
Si deseas inscribirte en el SIS gratuito, debes hacerlo de forma presencial siguiendo estos pasos:
- Dirígete a un centro de salud, a una oficina del SIS o a uno de los Centros de Mejor Atención al Ciudadano.
- Presenta tu cédula y la clasificación socioeconómica otorgada por el Midis, en la que se te califica como pobre o en pobreza extrema. Esta certificación debes tramitarla previamente en la Unidad Local de Empadronamiento – ULE del Midis en cada municipalidad.
- El operador verificará los documentos suministrados de acuerdo a los requisitos solicitados.
- Si cumples con los requisitos, tu afiliación se realizará de manera inmediata.
- Dependiendo de tu dirección de residencia, te será asignado un centro de salud más cercano.
Cómo inscribirme al SIS Independiente
La afiliación en el SIS Independiente también se realiza de forma personal:
- Acércate a cualquier oficina del SIS o a los Centros de Mejor Atención al Ciudadano.
- Entrega tu DNI.
- Si cumples con las condiciones, serás afiliado automáticamente.
- Según la dirección de residencia registrada, te será asignado un centro de salud donde debes atenderte.
- Realiza el pago correspondiente.
- Recoge el contrato en la oficina en la que hiciste el trámite. Solo debes presentar el comprobante de pago. El seguro se puede utilizar 30 días después de haber realizado el primer pago.
Independientemente del plan SIS al que desees acceder, debes presentarte en cualquier oficina del SIS con tu Documento Nacional de Identidad.
